Bebeklerde reflü belirtileri nedir, tedavisi nasıl yapılır?

Bebeklerde sıklıkla görülen ve ebeveynleri korkutan rahatsızlıklarından biri de reflüdür. Bebeklerde reflü genellikle endişe duyulacak bir durum değildir. Peki bebeklerde reflü belirtileri nelerdir? Bebeklerde reflü neden olur, tedavi yöntemleri nelerdir? Aklınızdaki tüm soruların cevabını bu yazıda bulabilirsiniz…

Bebeklerde reflü nedir?

Bebek Reflüsü, bebeğinizin emdiği sütün bir kısmının mide asidiyle ekşimesi ve süt kesiği şeklinde kusarak dışarı çıkarmasıdır. Her iki bebekten birinde görüldüğü için çoğu anne-baba reflüye yabancı değildir. Reflü genellikle 8. haftadan önce başlar. Ayrıca hem formül mama hem de anne sütüyle beslenen bebeklerde  görülebilir.

Bebek, emdiği sütü çıkardığında genellikle ebeveynler, bebeklerinin aç kaldığını düşündükleri için endişe duyabilirler. Bebeğinizin sindirim sistemi geliştikçe genellikle iyileşir. Bebeklerin küçük bir yüzdesi gastro-özofageal reflü hastalığı (GORD) olarak adlandırılan, sorunlu, şiddetli veya kalıcı reflülere sahiptir. Prematüre bebeklerin GORD'tan etkilenmesi daha olasıdır.

Bebeklerde reflü neden olur?

Bebeklerde reflünün nedeni, bebeğinizin yaşı ve gelişim durumuyla bağlantılıdır. Yemek borusu bebeğinizin ağzını midesine bağlar. Yemek borusunun mideyle birleştiği yerde bir kapak vardır. Bu kapak, süt içeri girerken açılır ve sütü midede tutmak için kapanır. Bebeğiniz birkaç haftalıkken, yemek borusu kısa ve dardır.

Midesinin girişindeki kapak henüz güçlü değildir. Bu nedenle kapak kolayca açılabilmektedir. Bebeğinizin midesi dolduğunda, süt ve mide asidi yemek borusuna geri dönerek reflüye neden olabilir. Bunun ne zaman olabileceğini muhtemelen farkedeceksiniz, ancak bazen bebeğiniz mide asidi ve süt karışımını yutabilir veya ağzına kadar ulaşamayabilir. Bu duruma sessiz reflü adı verilir.

Bebeğinizin midesinin hala küçük olduğunu unutmayın, bu nedenle bir seferde çok fazla süt içemeyebilir. Bebeğiniz küçük olduğundan genellikle yatmaktadır ve bu da sütün geri gelmesini kolaylaştırır. Bu nedenle daha az miktarlarda ve sık beslemeler, yeni doğan bebekler için en iyi sonucu vermekte ve reflüyü hafifletmeye yardımcı olmaktadır. Bebeğiniz büyüdükçe, mide kapağını kontrol eden kaslar güçlenir, yiyecek borusu uzar ve midesi büyür. Bebeğiniz birinci yaşının sonunda reflüden genellikle kurtulmuş olur.

Bebeklerde reflü, bazen bebeğin sindirim sisteminin daha yavaş çalışmasına neden olan inek sütü proteini alerjisiyle (CMPA)  ilişkilidir. Bunun olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza danışmanız gerekir.

Bebeklerde reflü belirtileri nelerdir?

 Bebeğinizin reflü olabileceğini gösteren belirtiler şunlardır:

• Besleme sırasında veya sonrasında sütü tükürmek (günde birkaç kez olabilir)
• Beslenme güçlükleri (beslemeyi reddetme, geğirme gibi)
• Kalıcı hıçkırık veya öksürük
• Aşırı ağlama veya besleme sırasında ağlama
• Sık kulak enfeksiyonları

Bebeklerde reflü tedavisi için neler yapılabilir?

Eğer bebeğinizin reflüsü hafif, yani hala besleniyor ve keyifli ise bu ipuçları reflü tedavisi konusunda yardımcı olabilir:

• Bebeğinizi az ve  sık besleyin.
• Öğün sonrasında mutlaka gazını çıkarın.
• Bebeğinizi dik pozisyonda besleyin.
• Bebeğinizi her öğünden sonra yaklaşık 20 dakika dik tutun.
• Bebeğinizi biberonla besliyorsanız, öğünler sırasında her 2-3 dakikada biberonu ağzından çekin ve biberon emziğinin deliğinin çok büyük olmadığından emin olun. Büyük delikli bir emzik, bebeğinizin bir kerede ağzına çok fazla süt dolacağı anlamına gelmektedir. Bebeğinizin ayına göre biberon seçimi yapılmalıdır.

Bebeğinizi yan veya yüzü koyun uyutmak doğru bir seçimdir, ancak bunu denemeden önce her zaman doktorunuza danışın.

Daha ağır ve başka nedenlerden dolayı bebeğinizin reflü olduğunu düşünüyorsanız aşağıdaki bazı yöntemleri de deneyebilirsiniz.

İnek sütünü kesmek

Bazen inek sütü proteini alerjisinin (CPMA) belirtileri, özellikle altı aylıktan küçük bebeklerde reflü belirtilerine benzer olabilir. CMPA, formül mama ile beslenen bebeklerde, emzirilen bebeklerden daha yaygın görülür.

Bebeğiniz formül mama ile besleniyorsa, doktorunuza danışarak, hipoalerjenik bir formül tavsiye etmesini isteyin. Bebeğinizi emziriyorsanız, anne sütüne geçmesine engel olmak için süt ve süt ürünleri tüketmemeli, doktorunuza alternatif olarak ne tüketilebileceğini sorabilirsiniz.

Bebek antasiti kullanmak

Doktorunuza bebeğinize bir bebek antasit verme konusunda danışabilirsiniz. Antasit, bebeğinizin midesindeki asidi nötralize etmeye yardımcı olur. Ayrıca, bebeğinizin midesinde süt ve asidi ilk etapta tutmaya yardımcı olan bir ilaç olan aljinatla birleştirilebilir. Emziriyorsanız, öğünden sonra bebeğinizin antasitini, kaynamış soğutulmuş suyla karıştırın.

Doktorunuzun tavsiye ettiği dozda bebeğinize bir kaşık yardımıyla verin. İki haftada bir, bebeğinizin reflüsünün iyileşip iyileşmediğini görmek için tedaviyi durdurun. Bebeğiniz birkaç ay antasit aldıktan sonra hala sorun yaşıyorsa doktorunuza geri dönün.

Mide asidi engelleyici denemek

Antasitler yardımcı olmazsa, doktorunuza ranitidin denilen başka bir mide ekşimesi ve hazımsızlık ilacı veya omeprazol gibi bir proton pompa inhibitörü (PPI) ile tedavi hakkında sorular sorabilirsiniz. Bu ilaçlar, asit üreten hücrelerin hareketlerini engelleyerek bebeğinizin midesinin yaptığı asit miktarını azaltır.

Doktorunuz bunları sadece bebeğinizin mide asidi miktarından zarar gören yemek borusuna sahip olduğunu gözlemlerse yazacaktır. Ranitidin ve omeprazol kullanmanın dezavantajları vardır. Bebeğinize kabızlık yapabilirler.

Reflü ile nasıl baş edilebilir?

Sürekli yediğini çıkaran bir bebeğe bakmak, çok yorucu olabilir. Reflü olan bir bebeğin hijyenini sağlamak için işte bazı pratik ipuçları:

• Bebeğinizi, yıkanması kolay olduğu için yelek ve tulumlarla giydirin. Her zaman yanınızda birkaç tane yedek kıyafet bulundurun.
• Bebeğinizin araba koltuğunda veya bebek arabasında yıkanabilir bir örtü kullanın ve yine bir yedek bulundurun.
• Kirli giysiler için birkaç torba alın.
• Beyaz pamuklu üstler süt lekesi göstermez ve çok daha rahat temizlenir.